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          [藥學(xué)科普]吃止痛藥會上癮?

          來自:藥劑科 姚威   發(fā)布時間:2022/1/26 10:29:41

          “牙不是病,起來要人命”,這句老話對于經(jīng)歷過牙痛的人們來說,絕對深有感觸。因為牙疼起來時的確非常無奈和痛苦,讓人寢食不安,甚至影響正常的工作與生活。面對疼痛,有人選擇對癥治療,有人卻選擇隱忍,因為感覺吃了藥后會上癮,那吃了藥后真的會上癮嗎?我們一起來看下。


           醫(yī)學(xué)上止痛藥有兩種,一類是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的,具有成癮性的止痛藥;還有一類屬于作用于外周系統(tǒng)的,沒有成癮性的止痛藥。具有成癮性的是麻醉性鎮(zhèn)痛藥,該類鎮(zhèn)痛藥連續(xù)應(yīng)用可致成癮性,這類藥品屬于處方藥,且必須遵照國家的有關(guān)規(guī)定嚴格管制,雖然具有成癮性,但在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下使用,一般不會出現(xiàn)成癮現(xiàn)象。而市面上常見、常用的止痛藥主要是非甾體類抗炎藥,且多為非處方藥,一般不具有成癮性,合理使用時能很好地緩解疼痛。


          下面對大家在使用非甾體類抗炎藥時可能遇到的問題作一個簡單的介紹。

          一、非甾體類抗炎藥的藥理作用?

           非甾體抗炎藥(簡稱NSAIDs),具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎的作用。此類藥物通過抑制花生四烯酸環(huán)氧酶(COX)的生物活性,進而減少局部組織內(nèi)前列腺素的合成。而前列腺素是在疼痛、發(fā)熱等過程中起重要作用的物質(zhì)。臨床常用的非甾體抗炎藥有兩種,一種是非選擇性的花生四烯酸環(huán)氧酶(COX)抑制藥,此類藥物如:阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、美洛昔康等,另一種是選擇性的花生四烯酸環(huán)氧酶(COX)抑制藥,此類藥物如:塞來昔布、羅非昔布、依托考昔、帕瑞昔布等。

          二、何時開始服用止痛藥?

          一般來說當疼痛影響了我們?nèi)粘I顣r,就可以開始服用止痛藥了,需要注意的是該類藥物適用于輕、中度疼痛,對炎癥引起的疼痛尤為有效,對中空臟器的疼痛效果不佳,對手術(shù)后的慢性疼痛有效。該類藥物具有“天花板”效應(yīng),當藥物達到一定量時止痛效果并不會增加,毒副作用反而會明顯增加。所以日常使用時一定要避免過量服用。

          三、有哪些止痛藥可供選擇?

          日常生活中,輕、中度的痛經(jīng)、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛都可以使用止痛藥來緩解。這里介紹最常用的兩個止痛藥,布洛芬和對乙酰氨基酚,可用于大部分的疼痛,安全性和有效性都比較確切,還可用于兒童和孕產(chǎn)婦等特殊人群。需要注意的是由于這類藥物也具有退熱的效果,因此不少感冒藥里面會含有這類藥物,服用時請仔細看藥品說明書,避免重復(fù)用藥。

          四、使用中的注意事項有哪些?

          1、正確診斷,嚴格掌握NSAIDs的適應(yīng)證,防止濫用。建議在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下購買。

          2、要仔細閱讀藥品說明書,防止重復(fù)用藥的發(fā)生。

          3、避免大劑量、長期使用。以對乙酰氨基酚為例,可間隔4-6小時重復(fù)用藥一次,24小時用不得超過4次。用于解熱連續(xù)使用不得超過3天,用于止痛不得超過5天。

          4、特殊人群如兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人用藥要咨詢醫(yī)生或者藥師。

          5、遵循藥品說明書用藥,服藥劑量和禁忌均需看清楚。

          6、使用止痛藥前需要了解疼痛原因,在不明確疼痛原因時,一定要先就醫(yī)排查原因后對癥用藥;如果使用了止痛藥無法緩解疼痛,那么需要及時就診。

          所以當您出現(xiàn)輕、中度的痛經(jīng)、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛時可以通過合理地使用藥物來緩解,不用因擔心上癮問題而強忍著,畢竟不是人人都有關(guān)羽的決心!





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